Премьер Дент Качественная стоматология
+7 (495) 911-7752 +7 (495) 911-7759
Новости
21.08.2017

Бюгельный протез состоит из металлической дуги — бюгеля, искусственных зубов, прикрепленных к искусственной десне (седловидному пластмассовому базису) и фиксирующих элементов.

подробнее >>
21.08.2017

Удаление зуба — малая хирургическая операция.

подробнее >>
Все новости

Применение новых средств для профессиональной гигиены

Организации-разработчики: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии (ЦНИИС) МЗ РФ, ЗАО "ВладМиВа" (г. Белгород). Авторы: канд. мед. наук Т.В. Кулаженко, канд. мед. наук Г.Н. Чечина, канд. хим. наук В.П. Чуев.

В настоящем пособии обоснована необходимость разработки и методика применения комплекса отечественных недорогих средств и материалов, повышающих эффективность профессиональной гигиены полости рта.

В данный комплект материалов входят: средства, размягчающие твердые зубные отложения; абразивная паста; анестезирующий гель; поливитаминные противовоспалительные гель и эликсир; паста-повязка; средство для отбеливания зубов; реминерализующий гель; фторидосодержащий гель.

Данное пособие предназначено для практических врачей стоматологов, занимающихся лечением воспалительных заболеваний пародонта.

Рецензенты:

проф. В.С. Иванов,

проф. Л.Н. Максимовская

В В Е Д Е Н И Е

Возросшие за последние годы требования к качественному проведению пародонтологических манипуляций, позволяющих обеспечить положительный прогноз исхода лечения при сравнительно незначительных затратах, обуславливают необходимость повышение эффективности всех этапов терапии воспалительных заболеваний пародонта. Прежде всего, это относится к осуществлению одного из самых массовых лечебно-профилактических мероприятий - профессиональной гигиены полости рта.

Учитывая достаточно высокую стоимость данного лечения, в течение последних лет в лаборатории методов и средств профилактики стоматологических заболеваний совместно с лабораторией материаловедения (ЦНИИС) и ЗАО "ВладМиВа" (г.Белгород) проводилась работа по созданию набора отечественных, сравнительно недорогих материалов для поведения профессиональной гигиены полости рта, подлежащих серийному выпуску. На основании анализа литературы и собственных клинических наблюдений разработан комплекс материалов, включающих: средства, размягчающие твердые зубные отложения; абразивная паста; анестезирующий гель; поливитаминные противовоспалительные гель и эликсир; паста повязка; средство для отбеливания зубов; реминерализирующий гель; фторидосодержащий гель.

Показания к применению комплекса материалов для проведения профессиональной гигиены полости рта

Лечение гингивита и пародонтита легкой, средней и тяжелой степени тяжести при осуществлении местных противовоспалительных мероприятий является прямым показанием для проведения профессиональной гигиены.

Применение отбеливающих средств проводится при изменении цвета зубов и желании пациента улучшить их косметический вид после удаления зубных отложений и купирования воспаления в области десневого края.

Противопоказания к использованию комплекса средств для проведения профессиональной гигиены полости рта отсутствуют.

Материально- техническое обеспечение

При проведении местной противовоспалительной терапии в рамках лечебно профилактических мероприятий при гингивите и пародонтите различных степеней тяжести следует использовать следующие расходные материалы в соответствии с определенными манипуляциями.

Анестезия

"Десенсил" - местноанестезирующий гель на основе лидокаина гидрохлорида 5% (Регистрационное удостоверение №111-02 от 19.02.2002г.).

Удаление зубных отложений

Набор "Полидент" - пасты № 1, 2, 3 способствующие размягчению зубных отложений и очищению эмали (Регистрационное удостоверение №192-98 от 01.04.1998г.).

Противовоспалительное воздействие

"Витадонт" ("Белавит") - материал, содержащий комплекс природных антиоксидантов, витамины С, Е, бетакаротин (бетакаротина - 0,3-0,32 мг/см3, витамина Е - 1,0-1,125 мг/см3, витамина С - 0,35-0,37 мг/см3). Выпускается в виде пасты-повязки на основе лецитина и эликсира - раствора на водной основе (Регистрационное удостоверение №277 от 06.10.99г.).

"Парасепт" - самотвердеющая паста, изолирующая лекарственные средства, введенные в зубодесневые карманы, в состав которой входят окись и сульфат цинка, сульфат кальция, полиакриловая кислота, вазелиновое масло и наполнитель (Регистрационное удостоверение №587-00 от 21.11.00г.).

Отбеливание

"Белагель-О" - универсальная отбеливающая гелевая система с пероксидом карбамида в концентрации 12%, 20% и 30% (Регистрационное удостоверение №14-99 от 20. 01. 1999г.).

Реминерализация и фторирование твердых тканей зуба

Белагель-Са/Р - реминерализирующий гель содержит ионы, входящие в состав здоровой зубной эмали (Регистрационное удостоверение №14-99 от 20.01.1999г.).

"Белагель-F" - фторирующий гель, в 1 мг которого входит 13 мг ионов фтора (Регистрационное удостоверение № 14-99 от 20.01. 1999г.).

Все перечисленные материалы разрешены к применению и выпускаются серийно.

Описание метода

Принимая во внимание, что успешное лечение и контроль заболеваемости пародонта неразрывно связаны с необходимостью устранения микробного зубного налета, со всеми пациентами следует проводить работу по формированию у них стойких гигиенических навыков, позволяющих поддерживать высокий уровень индивидуальной гигиены полости рта, как во время лечения, так и по его завершению. Сочетание качественной индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта позволяет купировать воспалительные явления в тканях пародонта при начальных стадиях заболевания, а при развившейся патологии является основой местной противовоспалительной терапии.

В целях проведения профессиональной гигиены полости рта в полном объеме и с наибольшей эффективностью необходимо выполнить следующие клинические этапы:

· анестезия;

· удаление над- и поддесневого зубного камня;

· создание условий для быстрого и оптимального восстановления конфигурации альвеолярного края;

· улучшение косметического вида зубов путем устранения их дисколорита (отбеливание) с последующей реминирализацией и фторированием твердых тканей зубов.

Анестезия

Все пародонтологические манипуляции должны проводится под анестезией, чтобы обеспечить максимальную комфортность пациенту при посещении стоматолога. При удалении зубных отложений и кюретажа в пределах альвеолярного края наиболее оптимальным способом обезболивания является применение надежных местноанестезирующих средств, к которым можно отнести "Десенсил" - анестезирующий гель, выпускаемый в виде шприца с гелем по 5 мл.

Входящий в состав геля гидрохлорид лидокаина действует быстро и не имеет аллергизирующего влияния на ткани. В состав геля также входят антисептик цетримид и кровоостанавливающее средство - алюмокалиевые квасцы.

Для обезболивания нанести гель на соответствующую область слизистой оболочки десны, шпателем или на турундах (на межзубный сосочек). Анестетик начинает действовать через 1-2 минуты. Если не удается сразу получить достаточный анестезирующий эффект, процедуру следует повторить.

Эффективность обезболивающего действия геля "Десенсил" оценивали с помощью клинико-инструментального метода, учитывая реакцию больного после 1, 2, 3 и 5 минут воздействия геля на слизистую оболочку десны. Степень потери чувствительности оценивали по 3 бальной системе: полная анестезия, частичная, отсутствие анестезии. В качестве контроля использовали "Лидокаин" в виде спрея, наиболее часто используемого для местной анестезии.

Удаление нддесневого и поддесневого зубного камня

Анализ литературных данных свидетельствует, что инструментальное и даже ультразвуковое удаление зубного камня не обеспечивает идеального очищения поверхности зуба, что затрудняет в дальнейшем индивидуальную гигиену полости рта, а также увеличивает скорость повторного образования зубных отложений. Применение препаратов, позволяющих размягчать зубные отложения, и абразивов для окончательной полировки очищаемой поверхности зуба без ее химического и механического повреждения значительно облегчают задачу врача по устранению зубных отложений. В набор "Полидент" входит 3 вида паст, способствующих качественному удалению зубных отложений.

Паста "Полидент" №1 предназначена для размягчения и удаления зубного камня и устранения темного зубного налета, особенно у курильщиков. Паста характеризуется сочетанием химического и механического воздействия на твердые зубные отложения. Кислотная составляющая пасты способствует разрыхлению кальцифицированных зубных отложений, абразив обеспечивает их оптимальное очищение с поверхности зубов, а антисептик замедляет процесс образования налета. Пасту следует наносить на зубы дважды. Сначала пасту наносят тонким слоем на поверхность зубов, покрытых зубными отложениями, на 5-7 мин. После удаления зубного камня с помощью специальных инструментов и ультразвукового скалера небольшое количество пасты помещают на торцевую щетку и обрабатывают поверхность зубов на средней скорости микромотора. Затем пасту смывают водой и щеткой.

Пасту "Полидент" №2 применяют для удаления мягкого зубного налета и нежной полировки зубной поверхности после применения "Полидент" №1. За счет присутствия в пасте гидрофильного пастообразователя (без масла) паста имеет удобную в работе пластичную консистенцию и легко смывается водой.

Пасту "Полидент" № 3 используют для отбеливания зубной эмали механическим способом и ее реминерализации. Отбеливающие свойства пасты обусловливается входящей в ее состав перекисью карбамида, являющегося наиболее эффективным и щадящим отбеливателем. Присутствие абразива способствует легкому удалению мягкого зубного налета, а содержащийся в пасте фторид и производные фосфора оказывают реминерализирующее и защитное действие на эмаль зуба

Клинической апробации указанных препаратов предшествовали лабораторные испытания образцов размягчающей пасты in vitro. Для этого были использованы удаленные зубы, имеющие наддесневые и поддесневые зубные отложения, которые помещали в пробирку, содержащую 20 мл исследуемой пасты. Через каждую минуту в пробирку добавляли по 2 мл физиологического раствора для снижения концентрации препарата, тем самым, имитируя условия полости рта. Оценку состояния зубного камня проводили через 5 и 10 минут. Зубы извлекали из раствора, промывали проточной водой, высушивали и изучали поверхность зубов визуально и под микроскопом (МБ-4).

Результаты лабораторных испытаний показали, что после извлечения зубов из пробирок зубные отложения были более светлыми. Механическое очищение поверхности зубов, выдержанных в испытуемом средстве, происходило значительно легче, чем зубов, не подвергавшихся испытанию, что свидетельствовало о снижении плотности соединения зубных отложений с поверхностью зуба. Под микроскопом отмечалось разрыхление поверхности зубного камня, выражающиеся в появлении углублений и трещин. Следует отметить, что не было зарегистрировано принципиальных различий в результатах влияния испытуемого средства от выбранных экспозиций. Это свидетельствует о том, что препарат воздействует на зубной камень в течение первых 4-5 минут. Полученные лабораторные данные позволили сделать вывод о соответствии испытуемого средства его назначению.

Создание условий для оптимального восстановления конфигурации альвеолярного края

После удаления зубного камня необходимо примененять противовоспалительные и эпителизирующие препараты, обеспечивающие уплотнение слизистой оболочки десны и ликвидацию зубодесневых карманов. Для этой цели предназначены препараты "Витадонт" в виде пасты повязки и эликсира (банка 15 г и флакон 20 мл).

Пасту-повязку наносят на высушенную слизистую оболочку десневого края или вводят в зубодесневые карманы. Через несколько минут нанесенный на слизистую препарат образует пленку, которая удерживается в полости рта в течение нескольких часов.

"Витадонт" - эликсир используют в виде полоскания в количестве 5-6 капель на 0,5 стакана воды как во время пародонтологических процедур, так и в домашних условиях после чистки зубов.

При наличии показаний для применения других медикаментов, следует обеспечить их изоляцию от ротовой жидкости. Для этой цели предназначена самотвердеющая паста "Парасепт", механизм действия которой основан на образовании связей, характерных для цинксульфатного и поликарбоксилатного цементов. В ее состав входит:

· окись цинка и сульфат цинка,

· полиакриловая кислота,

· вазелиновое масло и наполнитель,

· отдушка.

"Парасепт" наносят на альвеолярный край после введения в зубодесневые карманы лекарственных для защиты их от воздействия ротовой жидкости.

Улучшение косметического вида зубов путем устранения их дисколорита (отбеливание)

Удаление зубных отложений и устранение воспаления десневого края не всегда оставляют пациента полностью удовлетворенным результатами лечения в связи с изменением цвета зубов. В данном случае мы рекомендуем применять "Белагель" - набор гелей для комплексного воздействия на твердые ткани зубов.

"Белагель-О", входящий в состав набора, отбеливающая система на основе пероксида карбамида. В зависимости от его концентрации препарат можно использовать как в домашних условиях под наблюдением стоматолога (12% и 20%), так и в условиях клинического приема (30%). В клинических условиях отбеливающий гель наносят на зубы слоем толщиной в 1-2 мм на 20 мин после чего смывают его водой, затем процедуру повторяют.

Для оценки безопасности отбеливающего средства in vitro был использован метод оценки микротвердости тканей зуба на приборе ПМТ -3. Результаты измерения микротвердости после отбеливания "Белагелем-О" 12% и 20% практически не менялись. Более выраженное изменение показателей микротвердости отмечалось при воздействии "Белагеля-О" 30%. Исходя из этого, выполнение процедур отбеливания желательно чередовать с реминерализирующей терапией и фторированием зубов.

Отбеливание, проводимое пациентом самостоятельно рекомендуется сочетать с осуществлением его врачом в клинике и применения "Белагеля-Са/Р" и "Белагеля-F" для устранения и предупреждения возможной гиперестезии твердых тканей зуба. Cоставные компоненты "Белагеля-Са/Р" - ионы, входящий в состав здоровой зубной эмали, активно проникают в твердые ткани зуба и способствуют их минерализации. В 1 г "Белалгеля Са/Р" содержится 11 мг ионов кальция, 5 мг фосфора, 32 мг ионов хлора, 1,8 мг ионов калия, 0,9 мг ионов магния, 8 мг ионов фтора и 25 мг ионов натрия. После отбеливания и реминерализации необходимо провести фторирование зубов "Белагелем-F" для укрепления эмали. "Белагель-F" - стоматологический гель на основе природного полисахарида альгината натрия. Гель характеризуется высокой проникающей способностью ионов F в ткани зуба, стимулирует минерализацию твердых тканей зуба и способствует восстановлению зубной эмали.

"Белагель-Са/Р" и "Белагель-F" также показаны при гиперестезии, травмах поверхности эмали, обнажении шейки зуба и др.

Во избежание раздражения слизистой оболочки рта от применении отбеливающих средств используют гель "Аксил", а также его применяют при изготовлении каппы для создания промежуточного слоя на гипсовой модели. Индивидуальная каппа необходима при осуществлении отбеливания в домашних условиях.

Для изготовления каппы рекомендуется использовать аппарат "АПИК-1" (г.Воронеж) с комплектом заготовок для капп из пленки ПВХ марки П-71ЭМ толщиной 0,35 мм. С целью образования зазора в каппе под один из гелей "Белагель" используется лак компенсационный.

Процессы отбеливания, реминерализации и фторирования в домашних условиях проводится следующим образом: гель выдавливают тонкой полоской внутрь каппы в месте ее прилегания к губной поверхности зубов. Каппу необходимо одеть на зубы и держать в установленном врачом режиме: "Белагель-Са/Р", "Белагель-F", "Белагель-О" (12%) - всю ночь, "Белагель О" (20%) - 2 раза в день по 30 минут. После окончания курса домашнего отбеливания рекомендуется провести 3-4 поочередных аппликаций "Белагелем-Са/Р" и "Белагелем-F" с интервалом в 1-2 дня.

Описанные препараты выпускаются в виде шприцов с гелем по 5 мл. Для клинического отбеливания: шприц с "Белагелем О" 30%, шприц с "Белагелем Са/Р", шприц с "Белагелем-F", шприц с пастой для защиты слизистой. Для домашнего отбеливания: шприц с "Белагелем-О"12%, 20%, шприц с "Белагелем-Са/Р", шприц с "Белагелем-F", шприц с пастой для защиты слизистой оболочки, лак компенсационный, заготовка под каппы ПВХ.

Эффективность использования метода

В основу настоящего пособия положен анализ клинических наблюдений за 346 пациентами с гингивитом и пародонтитом различной степени тяжести, при лечении которых применялись вышеуказанные препараты. Эффективность каждого из приведенных средств оценивалась в процессе динамического наблюдения в сравнении с существующими аналогами как зарубежными, так и отечественными.

Эффективность применения геля "Десенсил"

Гель "Десенсил" использовался при лечении пародонтита легкой и средней тяжести у 89 больных. Наши наблюдения показали, что после 1 2 минутной аппликации геля у 79% лиц наступала полная, а у 18% - частичная анестезия, что на 33% превышало анестезирующий эффект спрея "Лидокаин" (рис.1). В ходе проведения инструментального вмешательства под анестезией геля "Десенсил"" во всех случаях удавалось завершить цикл пародонтологических манипуляций в течение 15-20 минут в области одного секстанта. Вместе с тем при использовании спрея "Лидокаин" в 33% случаев из-за неспокойного поведения больного время выполнения соответствующих процедур значительно удлинялось. У 23% пациентов не удалось достаточно качественно удалить зубные отложения за одно посещение, что потребовало повторного проведения данного вмешательства.

 

Рис. 1. Эффективность анестезирующего действия геля "Десенсил"

Таким образом, использование геля "Десенсил" позволяет простым способом получить надежную анестезию, что повышает эффективность проводимого лечения.

 

Эффективность применения набора "Полидент"

Наблюдение за гигиеническим состоянием полости рта 109 пациентов, у которых при удалении зубных отложений примененялись полирующие пасты "Полидент", показало (рис.2), что через месяц редукция гигиенического индекса Грина-Вермиллиона (OHI-S=DI-S+CI-S) составила 84%. Следует отметить, что и в более отдаленные сроки наблюдения (6 месяцев) сохранялся высокий уровень гигиены полости рта (редукция DI-S на 77%, а CI-S на 71%), что способствовало поддержанию хорошего состояния тканей пародонта. -Применение в контрольной группе (34 человека) зарубежных аналогов "Dentaltrol Ultra" и "Superpolish" не выявили существенных различий в состоянии гигиены полости рта у наблюдаемых (рис. 2).

Таким образом, наши наблюдения убедительно показали достаточно высокую эффективность паст "Полидент" при проведении профессиональной гигиены полости рта, что создают условия для успешного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Эффективность применения противовоспалительных средств

В процессе применения "Парасепта" отмечена пластичность пасты, позволяющая сформировать конгруэнтную десневому краю повязку. Паста затвердевала в полости рта в течение 5-10 минут и хорошо удерживалась на поверхности слизистой оболочки на протяжении 2-3 часов, необходимых для терапевтического воздействия лечебного средства. В качестве контроля у 25 больных использовали повязку, замешиваемую ex tempore из равных количеств дентина и окиси цинка на мазевой основе, а также у другой группы больных (21 человек) применялась повязка "Septopac".

Все больные, у которых использовали "Парасепт", отмечали приятный вкус пасты и не предъявляли жалоб на развитие аллергических и других побочных реакций. По отзывам большинства больных повязка удерживалась в полости рта в течение 6-8 часов. В контрольной группе у 5 пациентов возникало раздражение десневого края, а у 8 - повязка отслаивалась через 20-30 минут. Что касается использования повязки "Septopac", то ее удавалось удерживать во рту до 16 часов. Однако для такой длительной экспозиции лекарственных средств после обычных манипуляций, связанных с проведением профессиональной гигиены полости рта показания практически отсутствуют.

Динамическое наблюдение за состоянием пародонта пациентов, при лечении которых использовали пасту "Парасепт", показало снижение явлений воспаления, о чем свидетельствовало уменьшение значений индекса РМА (рис.3). Его редукция составляла 66% - 54% и оставалась довольно стабильной на протяжении всего срока наблюдения.

Эффективность использования отбеливающих средств

Клиническое исследование по отбеливанию отдельных групп зубов (в основном фронтальных) проводилось у 69 пациентов, предъявлявших жалобы на ухудшение цвета зубов вследствие курения, частого употребления красящих пищевых продуктов и медикаментозных полосканий (Корсодил, Ромазулан, растительные настои). По желанию пациента отбеливание осуществлялось только в клинических условиях или дополнялось процедурами, проводимыми больным самостоятельно, согласно рекомендациям врача и после изготовления индивидуальной каппы. Как показали наши наблюдения профессиональное осуществление двух процедур отбеливания с интервалом в один день, заключающихся в двукратном (по 20 мин) нанесении "Белагеля-О" 30% с активированием его светом галлогеновой лампы и обязательной изоляции слизистой оболочки десны позволило улучшить цвет зубов на одну-четыре ступени по шкале Vita (рис.4). Различная степень отбеливания зубов у отдельных пациентов обусловливается индивидуальными особенностями структуры зубной эмали.

При сочетании домашнего и профессионального отбеливания в условиях клиники проводилась одна процедура в качестве последующего толчка к домашнему отбеливанию. В данном случае отмечалось наиболее значительное улучшение цвета зубов (рис. 4), что выражалось в увеличении количества пациентов с улучшением цвета зубов на 2-4 ступени.

Применение ременерализирующего и фторидсодержащего гелей после каждой процедуры отбеливания как в клинике так и в домашних условиях позволяло предотвратить гиперестезию твердых тканей зубов.

Заключение

Проведенные нами лабораторные и клинические испытания отечественных материалов и средств для профессиональной гигиены полости рта показали, что они полностью соответствуют своему назначению, не вызывают побочных реакций и не оказывают повреждающего действия на ткани десневого края и зубов. Уровень их клинической эффективности в достаточной мере соответствует дорогостоящим зарубежным аналогам и значительно превышает отечественные средства, применяемые в обычной клинической практике. Учитывая их доступность целесообразно рекомендовать использование указанного комплекса материалов для широкого применения с целью повышения эффективности и снижения себестоимости лечебно-профилактических мероприятий при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

БЕЛАГЕЛЬ" - высокоэффективное средство реминерализации эмали и профилактики кариеса.

Чуев В.П.генеральный директор ЗАО "ВладМиВа",

Колченко Л.С. н.с ЗАО "ВладМиВа".

Кариес зубов в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием человечества. Вызывая самые различные последствия, начиная от неприятных ощущений и заканчивая возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата, кариес давно стал не только клинической, но и социальной проблемой. На сегодня выдвинуто около 400 теорий, объясняющих причины возникновения кариеса, однако к единому мнению стоматологи еще не пришли [1].

Нарушение равновесия в механизмах минерального обмена в эмали приводят к образованию очагов деминерализации, которые при визуальном осмотре проявляются в виде пятен белого, светло-коричневого или мест с матовой поверхностью. По С.П.Онищенко и В.П.Зеленовскому белое кариозное пятно состоит из нескольких зон, отличающихся пониженным содержанием фтора кальция и уменьшенной плотностью.

Доказана способность зубных тканей к восстановлению в начальных стадиях кариеса, что обеспечивается главным минеральным веществом зуба - кристаллом гидроксиапатита, изменяющего свою химическую структуру. При потере части ионов кальция и фосфора в благоприятных условиях гидроксиапатит может путем диффузии и адсорбции этих элементов из слюны восстанавливаться до исходного состояния. При этом может происходить также новообразование кристаллов гидроксиапатитов из адсорбированных зубными тканями ионов кальция и фосфата. Этот процесс получил название реминерализации. Реминерализация возможна только при определенной степени поражения зубных тканей. Предел поражения определяется сохранностью белковой матрицы. Если белковая матрица сохранена, то в силу присущих ей свойств она способна соединяться с ионами кальция и фосфата. В дальнейшем на ней образуются кристаллы гидроксиапатита [2].

На основе препарата "Ремодент", созданного Г.А. Пахомовым и группой сотрудников ЦНИИ стоматологии, фирма "ВладМиВа" разработала гель "Белагель Са/Р" пролонгированного воздействия. Длительность действия препарата препарата достигается за счет образования пленки, из которой постепенно высвобождаются и проникают в эмаль реминерализирующие ионы кальция, фосфора, магния, калия и т.д..

Пленкообразователем является природный полисахарид - альгинат натрия, являющийся одновременно полиэлектролитом, обеспечивающим повышенную проницаемость эмали при насыщении ее недостающими ионами.

Возможны два способа применения "Белагель Са/Р": в виде пленки, образующейся на поверхности зубов, и в виде длительной аппликации с применением каппы.

Перед применением препарата реминерализируемую поверхность зуба необходимо очистить от мягкого налета и высушить (например, с помощью набора паст "Полидент" фирмы "ВладМиВа").

Затем внутрь каппы выдавить тонкой полоской реминерализирующий гель. Каппу надеть на зубы и держать в установленном врачом режиме, желательно, всю ночь. После чего каппу снять, зубы прополоскать водой.

Если нет индивидуальной каппы, нанести гель на зубы тонким равномерным слоем. Высушить образующуюся пленку потоком воздуха в течение 5-7 минут. Чтобы избежать преждевременного удаления пленки, рекомендуется в течение 3-5 часов не принимать твердую пищу и не чистить зубы.

На курс лечения назначают 10-15 аппликаций "Белагель Са/Р" ежедневно или через день. При необходимости курс повторить.

Реминерализирующий гель "Белагель Са/Р" предназначен для профилактики кариеса на начальной его стадии - белого пятна. Состав препарата позволяет применять его также для реминерализации эмали при некариозных ее поражениях, возникших в период формирования зубов; при гиперестезии твердых тканей зуба, гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей зуба и т.п.

Для лечения подобных некариозных заболеваний зубов, сопровождающихся гиперестезией, "ВладМиВа" выпускает также пасту и жидкость "Белагель К". Препарат быстро снимает чувствительность зубов при воздействии различных раздражителей: сладкого, кислого, холодного, горячего. Входящие в состав активные ионы стронция проникают в канальца обнаженного дентина, связываются с органическими компонентами зубов, образуя защитный барьер, препятствующий проникновению раздражения. Ионы калия, входящие в состав препарата, препятствуют передаче боли по нерву, а гидроксиапатит реминерализирует твердые ткани зуба. Для снятия повышенной чувствительности достаточно 2-3 аппликаций, наносимых через день.

После проведения реминерализирующих процедур и снятия чувствительности необходимо придать эмали большую прочность и кислотостойкость. Это достигается фторированием. Ионы фтора способствуют нормальному минеральному и белковому обмену в организме, а также подавляют кислотообразование микроорганизмами зубного налета. Ионы фтора вступают в химическое взаимодействие с основными минеральным компонентом твердых тканей зуба - гидроксиапатитом, замещая в нем гидроксильную группу с образованием гидроксифторапатита и фторапатита, которые в несколько раз более устойчивы к действию кислот. Накопление фторапатита в эмали снижает ее проницаемость, поэтому процесс реминерализации необходимо завершить фторированием.

Для этих целей фирма "ВладМиВа" выпускает два фторирующих препарата - "Белагель F" и "Белак F".

"Белагель F" изготавливается на основе природного полисахарида хитозана, который сам по себе обладает рядом уникальных свйств: бактерицидностью, фунгицидностью, является хорошим полиэлектролитом, обеспечивающим растворимость NaF и высокую проникающую способность ионов F в ткани зуба. "Белагель F" обладает сильным фторирующим действием. Применять его рекомендуется при необходимости быстрого воздействие - при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зубов, при операциях на пародонте, после удаления зубного камня, после препарирования зубов под протезы и т.п.

Так же как и "Ьелагель Са/Р", "Белагель F" входит в набор гелей для отбеливания и реминерализации твердых тканей зуба и может применятся в виде длительной аппликации с применением каппы.

Если нет индивидуальной каппы, гель наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные зубы. После просушивания в течении 3-5 минут струей воздуха, полоскания раствором питьевой соды образуется нерастворимая бесцветная пленкаосновной формы хитозана.

"Белак F", также содержащий в своем составе ионы фтора, обладает более мягким действием и рекомендуется для профилактики кариеса у детей и подростков в регионах с пониженным содержанием фтора в питьевой воде, а также рекомендуется как лечебное средство при гиперестезии зубов, травматических повреждениях эмали и др.

В качестве профилактики кариеса у детей и подростков, "Белак F" рекомендкется использовать 1 раз в месяц.

Таким образом, система фторирующих и реминерализирующих лаков и гелей фирмы "ВладМиВа" является мощным профилактическим и лечебным средством. Применение препаратов позволит осуществлять комплексный подход к профилактике и лечению кариеса и других стоматологических заболеваний, оказывая населению быструю и действенную врачебную помощь.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бажанов Н.Н. Стоматология. Учебник. -М.: Медицина, 1997.-с. 63.

2. Лукиных Л.М. Кариес зубов. Н. Новгород: изд-во НГМА, 1999. -с.36.

3. Борисенко А.В. Кариес зубов. Практическое руководство. - К.: Книга плюс, 200. -с.254


Премьер Дент. 
МЫ ЛЮБИМ ЗАБОТИТЬСЯ О ВАС!

Статьи

наверх