Премьер Дент Качественная стоматология
+7 (495) 911-7752 +7 (495) 911-7759
Новости
15.10.2017

У зубных протезов две задачи: восстановление и сохранение жевательной функции и эстетики улыбки.

подробнее >>
15.10.2017

Что в наши дни считается показателем статусности человека – новая машина и дорогой костюм? Несомненно, но в первую очередь – здоровые зубы. Красивая улыбка придает уверенности и становится во многих жизненных ситуациях решающим фактором.

подробнее >>
Все новости

Статьи по гигиене полости рта

 

Стоматология. Люди, которые чистят зубы три раза в день, реже страдают от избыточного веса.

Люди, которые чистят зубы три раза в день, реже страдают от избыточного веса. К такому выводу пришли японские ученые. Как сообщается, они изучили образ жизни 14 тыс. человек.

Исследователи выяснили, что стройные люди имеют обыкновение чистить зубы после каждого приема пищи, в то время как среди наиболее упитанных обнаружились и такие, кто иногда забывает это делать ежедневно.

Впрочем, ученые предупреждают, что саму по себе чистку зубов не следует рассматривать, как способ сжигания жира. Просто те, кто часто чистит зубы, более внимательно следит за собой в целом.

 

Соблюдение правил профилактики стоматологических заболеваний – главное условие сохранения зубов здоровыми.

Главная составляющая индивидуального плана профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, эффективность которой зависит от применяемых методов. Мало иметь зубную щетку, пусть даже очень хорошую, и великолепную зубную пасту. Нужно уметь чистить зубы. В зависимости от состояния твердых тканей зубов, десен выбирают тот или иной метод чистки, определяют необходимую жесткость зубной щетки, подбирают средства для чистки зубов. Для иллюстрации приведем несколько примеров.
Каждый человек должен контролировать качество чистки зубов самостоятельно. Стоматолог же оценивает качество чистки зубов с помощью особых диагностических окрашивающих средств (чаще всего это специальные таблетки). И только в том случае, если он убедится, что пациент может за достаточно короткое время (2–3 минуты) полностью очистить зубы от зубного налета, т.е. очистить их жевательные, наружные (щечные и губные) и внутренние (язычные и небные) поверхности, а также межзубные промежутки, значит, он действительно умеет чистить зубы.

Данные отдельных авторов свидетельствуют о том, что при чистке зубов одной только зубной щеткой удаляется лишь 53% зубного налета, причем в том случае, если движения зубной щетки правильны. Поэтому особое внимание должно уделяться чистке межзубных промежутков. Именно в них в наибольшей степени скапливается зубной налет и чаще всего развивается кариес. Для очистки межзубных промежутков помимо щетки необходимо использовать специальную зубную нить – флосс, методике применения которой обучает врач-стоматолог. Чистка с помощью флосса проводится, как правило, вечером, после чистки зубов щеткой и пастой (рис. 7).

Следующий этап – подбор индивидуальных средств гигиены.

Зубная щетка должна быть изготовлена из искусственной щетины (нейлон заменил натуральную щетину еще в 1938 г.), объединенной в пучки, которые определенным образом располагаются на щеточном поле. Головка зубной щетки может быть разного размера, но лучше небольшая, чтобы обеспечивался свободный доступ ко всем отделам полости рта.
У качественной щетки щетинки не будут оставаться в полости рта при чистке. К сожалению, примерно половина из продаваемых сегодня в России зубных щеток – низкокачественные подделки продукции известных фирм. Для того чтобы хоть в какой-то степени застраховать себя от подделки, следует покупать щетки в магазинах, а не на рынках.

Зубную щетку следует менять приблизительно 1 раз в 3 месяца, но если в процессе чистки изменилась форма щетки, нарушилось положение щетины головки, ее нужно заменить раньше.
Жесткость щетины зубной щетки должна подбираться индивидуально – в зависимости от состояния полости рта.
При выборе зубной пасты следует учитывать, что она несет не только очищающую, но и лечебно-профилактическую нагрузку. К лечебно-профилактическим относятся 95% выпускаемых в настоящее время паст.

Профилактика кариеса зубов в значительной степени связана с использованием фторидов. Максимальная концентрация фторидов в имеющихся сегодня в продаже зубных пастах соответствует величине 1500 ppm (частей на миллион). В лучших зарубежных зубных пастах содержание фторидов – 1200–1500 ppm, в отечественных – несколько меньше. Фторидсодержащие зубные пасты показаны взрослым и детям, но детям до 6 лет рекомендуются зубные пасты с меньшим содержанием фторидов, т.к. существует опасность проглатывания части пасты, что может привести к опасности заболевания флюорозом.

Пациенты должны неукоснительно выполнять назначения врача по индивидуальной гигиене. Но кроме индивидуального ухода за полостью рта необходимы и профессиональные гигиенические мероприятия, которые проводит врач-стоматолог при посещении пациентом стоматологического учреждения. Только врач-стоматолог может удалить зубные отложения, которые не удаляются зубной щеткой, зубной камень. Затем он полирует зубы и пломбы, контролирует применение пациентами средств индивидуальной гигиены. Полное удаление зубного налета может предотвратить развитие кариеса и воспаление десен. Это сложная задача, и выполнить ее можно, только используя специальные средства, аппараты, инструменты, которые имеются у врача.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене зависит от индивидуальных особенностей пациента. Независимо от возраста интервалы посещений могут составлять и 2 недели, и месяц, и квартал. На назначение врачом того или иного интервала влияет состояние зубов, пародонта, умение пациента выполнять гигиенические манипуляции.
Уже в течение почти 50 лет фториды применяют во врачебной практике и в качестве средств местного действия. Это растворы фторидов и гели, которые можно использовать для полоскания и в форме аппликаций. После 4-минутной аппликации не следует в течение 30 минут есть и полоскать рот водой. Людям с высоким риском развития кариеса такие аппликации рекомендуются 1 раз в 6 месяцев.

Широкое распространение имеют также фторидсодержащие лаки, применение которых чередуют с использованием растворов, таких как «Ромодент». При высоком уровне интенсивности кариеса профилактические процедуры проводят каждый месяц, при среднем – каждый квартал, при невысоком – 1 раз в полгода.

Одним из важных факторов сохранения здоровья зубов является правильное питание. В некоторых странах установлена четкая зависимость между заболеваемостью кариесом и средним количеством потребления сахара на душу населения. В группах людей с низким потреблением сахара заболеваемость кариесом низкая, и наоборот. Сахар способствует образованию в полости рта кислоты, которая остается на поверхности эмали от 20 минут до 20 часов и участвует в процессе ее растворения. Микробы, находящиеся в полости рта, метаболизируют в кислоту такие сахара, как сахароза и глюкоза. В отдельных странах в связи с этим снижается потребление именно сахарозы. Ограничение потребления сахара важно не только для профилактики кариеса зубов, но и с общемедицинской точки зрения.

В настоящее время успешно развивается сравнительно новая пищевая отрасль – производство сахарозаменителей и подсластителей, которые обладают низким потенциалом образования кислот. Хорошо известно использование этих ингредиентов в жевательных резинках. Они, во-первых, стимулируют выделение слюны и, во-вторых, способствуют более быстрой нейтрализации кислот в зубном налете. На этом основано предположение о пользе жевательных резинок для снижения риска возникновения кариеса. Жевательные резинки могут быть и носителями веществ, влияющих так или иначе на состояние зубов, слизистой оболочки полости рта и организма в целом. Наряду с сахарозаменителями это могут быть фториды, которые тоже используют в жевательных резинках.

Жевательную резинку можно назначать в качестве противокариозного средства только людям, соблюдающим правила гигиены полости рта. Главное – это, конечно, чистка зубов качественными щеткой и пастой, а жевательную резинку можно иногда употребить в качестве альтернативы в условиях, когда невозможно использовать щетку или она недоступна (например, днем во время работы, в школе). Важно употреблять большое количество фруктов и овощей. Если нужно перекусить между основными приемами пищи, то не следует использовать сладкую пищу. Никогда не надо есть сладкое на ночь, а если съел сладкое, то нужно прополоскать рот водой или съесть яблоко.

Американские ученые разработали метод оценки влияния факторов питания на здоровье зубов человека, предусматривающий ведение дневника приема пищи. Его ведут всю неделю. Программа анализирует записи в дневнике. Обоснованность выводов врача зависит от качества ведения дневника. Если речь идет о ребенке до 12 лет, то этот дневник заполняют родители. По сути это пример стоматологического анализа питания. Анализируя количество, качество и калорийность употребляемых пищевых продуктов, время, частоту и длительность приемов пищи, врач получает возможность оценить потенциальную кариесогенность продуктов питания, что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее адекватные индивидуальные методы и средства профилактики.

Учет вышеуказанных приоритетов позволяет повысить эффективность не только собственно профилактических мероприятий, но и стоматологической помощи в целом.

- Ткани десны в норме, зубы расположены плотно друг к другу в зубной дуге.
Щетку средней жесткости ставят под углом 45° к десне и выметающими движениями от десны к режущему краю передних зубов и жевательной поверхности боковых начинают чистить: на верхней челюсти – сверху вниз, на нижней – снизу вверх (рис. 1). Очищают верхнюю и нижнюю челюсти отдельно, сначала снаружи, затем изнутри, а потом жевательную поверхность передне-задними и боковыми движениями (рис. 2, 3).

- Десна плотная, но между зубами имеются промежутки, есть дефекты эмали в области шейки, последние обнажены.
Щетку средней жесткости ставят под углом 45° на границу десны и зуба. Щетина должна быть направлена от десны к зубу. Слегка надавливая на щетку, ее щетину продвигают в межзубные промежутки, затем проводят несколько вращательных движений в горизонтальной плоскости вокруг оси пучка щетины. Последовательно очищают все межзубные пространства от жевательных к передним зубам, поочередно на верхней и нижней челюсти снаружи и изнутри (рис. 4). Передние зубы чистят вертикальными движениями щетки сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх – на нижней (рис. 5, 6).

- Десна воспалена, кровоточит, отечна, неплотно прилегает к зубам (пародонтит).
Мягкую щетку с щетиной в 1–2 ряда (лишние ряды срезают) ставят под углом 45° к границе десны и зуба. Затем щетину осторожно углубляют в пространство между десной и зубом и чистят короткими движениями в горизонтальной плоскости (вперед-назад). Медленно проходят все зубы верхней и нижней челюстей с обеих сторон, затем чистят жевательную поверхность в передне-заднем и боковом направлениях, а передние зубы – чистят в вертикальном.

Главная составляющая индивидуального плана профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, эффективность которой зависит от применяемых методов. Мало иметь зубную щетку, пусть даже очень хорошую, и великолепную зубную пасту. Нужно уметь чистить зубы. В зависимости от состояния твердых тканей зубов, десен выбирают тот или иной метод чистки, определяют необходимую жесткость зубной щетки, подбирают средства для чистки зубов. Для иллюстрации приведем несколько примеров.

Каждый человек должен контролировать качество чистки зубов самостоятельно. Стоматолог же оценивает качество чистки зубов с помощью особых диагностических окрашивающих средств (чаще всего это специальные таблетки). И только в том случае, если он убедится, что пациент может за достаточно короткое время (2–3 минуты) полностью очистить зубы от зубного налета, т.е. очистить их жевательные, наружные (щечные и губные) и внутренние (язычные и небные) поверхности, а также межзубные промежутки, значит, он действительно умеет чистить зубы.

Данные отдельных авторов свидетельствуют о том, что при чистке зубов одной только зубной щеткой удаляется лишь 53% зубного налета, причем в том случае, если движения зубной щетки правильны. Поэтому особое внимание должно уделяться чистке межзубных промежутков. Именно в них в наибольшей степени скапливается зубной налет и чаще всего развивается кариес. Для очистки межзубных промежутков помимо щетки необходимо использовать специальную зубную нить – флосс, методике применения которой обучает врач-стоматолог. Чистка с помощью флосса проводится, как правило, вечером, после чистки зубов щеткой и пастой (рис. 7).

Следующий этап – подбор индивидуальных средств гигиены.

Зубная щетка должна быть изготовлена из искусственной щетины (нейлон заменил натуральную щетину еще в 1938 г.), объединенной в пучки, которые определенным образом располагаются на щеточном поле. Головка зубной щетки может быть разного размера, но лучше небольшая, чтобы обеспечивался свободный доступ ко всем отделам полости рта.
У качественной щетки щетинки не будут оставаться в полости рта при чистке. К сожалению, примерно половина из продаваемых сегодня в России зубных щеток – низкокачественные подделки продукции известных фирм. Для того чтобы хоть в какой-то степени застраховать себя от подделки, следует покупать щетки в магазинах, а не на рынках.

Зубную щетку следует менять приблизительно 1 раз в 3 месяца, но если в процессе чистки изменилась форма щетки, нарушилось положение щетины головки, ее нужно заменить раньше.

Жесткость щетины зубной щетки должна подбираться индивидуально – в зависимости от состояния полости рта.
При выборе зубной пасты следует учитывать, что она несет не только очищающую, но и лечебно-профилактическую нагрузку. К лечебно-профилактическим относятся 95% выпускаемых в настоящее время паст.

Профилактика кариеса зубов в значительной степени связана с использованием фторидов. Максимальная концентрация фторидов в имеющихся сегодня в продаже зубных пастах соответствует величине 1500 ppm (частей на миллион). В лучших зарубежных зубных пастах содержание фторидов – 1200–1500 ppm, в отечественных – несколько меньше. Фторидсодержащие зубные пасты показаны взрослым и детям, но детям до 6 лет рекомендуются зубные пасты с меньшим содержанием фторидов, т.к. существует опасность проглатывания части пасты, что может привести к опасности заболевания флюорозом.

Пациенты должны неукоснительно выполнять назначения врача по индивидуальной гигиене. Но кроме индивидуального ухода за полостью рта необходимы и профессиональные гигиенические мероприятия, которые проводит врач-стоматолог при посещении пациентом стоматологического учреждения. Только врач-стоматолог может удалить зубные отложения, которые не удаляются зубной щеткой, зубной камень. Затем он полирует зубы и пломбы, контролирует применение пациентами средств индивидуальной гигиены. Полное удаление зубного налета может предотвратить развитие кариеса и воспаление десен. Это сложная задача, и выполнить ее можно, только используя специальные средства, аппараты, инструменты, которые имеются у врача.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене зависит от индивидуальных особенностей пациента. Независимо от возраста интервалы посещений могут составлять и 2 недели, и месяц, и квартал. На назначение врачом того или иного интервала влияет состояние зубов, пародонта, умение пациента выполнять гигиенические манипуляции.

Уже в течение почти 50 лет фториды применяют во врачебной практике и в качестве средств местного действия. Это растворы фторидов и гели, которые можно использовать для полоскания и в форме аппликаций. После 4-минутной аппликации не следует в течение 30 минут есть и полоскать рот водой. Людям с высоким риском развития кариеса такие аппликации рекомендуются 1 раз в 6 месяцев.

Широкое распространение имеют также фторидсодержащие лаки, применение которых чередуют с использованием растворов, таких как «Ромодент». При высоком уровне интенсивности кариеса профилактические процедуры проводят каждый месяц, при среднем – каждый квартал, при невысоком – 1 раз в полгода.

Одним из важных факторов сохранения здоровья зубов является правильное питание. В некоторых странах установлена четкая зависимость между заболеваемостью кариесом и средним количеством потребления сахара на душу населения. В группах людей с низким потреблением сахара заболеваемость кариесом низкая, и наоборот. Сахар способствует образованию в полости рта кислоты, которая остается на поверхности эмали от 20 минут до 20 часов и участвует в процессе ее растворения. Микробы, находящиеся в полости рта, метаболизируют в кислоту такие сахара, как сахароза и глюкоза. В отдельных странах в связи с этим снижается потребление именно сахарозы. Ограничение потребления сахара важно не только для профилактики кариеса зубов, но и с общемедицинской точки зрения.

В настоящее время успешно развивается сравнительно новая пищевая отрасль – производство сахарозаменителей и подсластителей, которые обладают низким потенциалом образования кислот. Хорошо известно использование этих ингредиентов в жевательных резинках. Они, во-первых, стимулируют выделение слюны и, во-вторых, способствуют более быстрой нейтрализации кислот в зубном налете. На этом основано предположение о пользе жевательных резинок для снижения риска возникновения кариеса. Жевательные резинки могут быть и носителями веществ, влияющих так или иначе на состояние зубов, слизистой оболочки полости рта и организма в целом. Наряду с сахарозаменителями это могут быть фториды, которые тоже используют в жевательных резинках.

Жевательную резинку можно назначать в качестве противокариозного средства только людям, соблюдающим правила гигиены полости рта. Главное – это, конечно, чистка зубов качественными щеткой и пастой, а жевательную резинку можно иногда употребить в качестве альтернативы в условиях, когда невозможно использовать щетку или она недоступна (например, днем во время работы, в школе). Важно употреблять большое количество фруктов и овощей. Если нужно перекусить между основными приемами пищи, то не следует использовать сладкую пищу. Никогда не надо есть сладкое на ночь, а если съел сладкое, то нужно прополоскать рот водой или съесть яблоко.

Американские ученые разработали метод оценки влияния факторов питания на здоровье зубов человека, предусматривающий ведение дневника приема пищи. Его ведут всю неделю. Программа анализирует записи в дневнике. Обоснованность выводов врача зависит от качества ведения дневника. Если речь идет о ребенке до 12 лет, то этот дневник заполняют родители. По сути это пример стоматологического анализа питания. Анализируя количество, качество и калорийность употребляемых пищевых продуктов, время, частоту и длительность приемов пищи, врач получает возможность оценить потенциальную кариесогенность продуктов питания, что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее адекватные индивидуальные методы и средства профилактики.

Учет вышеуказанных приоритетов позволяет повысить эффективность не только собственно профилактических мероприятий, но и стоматологической помощи в целом.

- Ткани десны в норме, зубы расположены плотно друг к другу в зубной дуге.

Щетку средней жесткости ставят под углом 45° к десне и выметающими движениями от десны к режущему краю передних зубов и жевательной поверхности боковых начинают чистить: на верхней челюсти – сверху вниз, на нижней – снизу вверх (рис. 1). Очищают верхнюю и нижнюю челюсти отдельно, сначала снаружи, затем изнутри, а потом жевательную поверхность передне-задними и боковыми движениями (рис. 2, 3).

- Десна плотная, но между зубами имеются промежутки, есть дефекты эмали в области шейки, последние обнажены.

Щетку средней жесткости ставят под углом 45° на границу десны и зуба. Щетина должна быть направлена от десны к зубу. Слегка надавливая на щетку, ее щетину продвигают в межзубные промежутки, затем проводят несколько вращательных движений в горизонтальной плоскости вокруг оси пучка щетины. Последовательно очищают все межзубные пространства от жевательных к передним зубам, поочередно на верхней и нижней челюсти снаружи и изнутри (рис. 4). Передние зубы чистят вертикальными движениями щетки сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх – на нижней (рис. 5, 6).

- Десна воспалена, кровоточит, отечна, неплотно прилегает к зубам (пародонтит).

Мягкую щетку с щетиной в 1–2 ряда (лишние ряды срезают) ставят под углом 45° к границе десны и зуба. Затем щетину осторожно углубляют в пространство между десной и зубом и чистят короткими движениями в горизонтальной плоскости (вперед-назад). Медленно проходят все зубы верхней и нижней челюстей с обеих сторон, затем чистят жевательную поверхность в передне-заднем и боковом направлениях, а передние зубы – чистят в вертикальном.

 

Зубной камень
 
Если широко открыть рот и внимательно посмотреть в зеркало на свои зубы, то большинство (80%) из нас увидит на них темные пятна. Те пятна, что расположены на жевательной поверхности, не имеют к зубному камню никакого отношения, это затаившийся кариес. Зато коричневатые разводы с наружной и внутренней стороны зубов — он самый: окончательно сформировавшийся зубной камень. Обычно он располагается недалеко от десны.
Что это такое?

Зубной камень — так называемые, известковые отложения на зубах. Несмотря на то, что, казалось бы, известка имеет белый цвет, зубной камень достаточно темный. А все потому, что в его состав, кроме солей кальция, входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора и железа и т.п.

Причины

Зубной камень может появиться, если человек:
• совсем не чистит зубы, забывает их чистить регулярно (утром и вечером) или чистит их неправильно; 
• пользуется некачественными зубными пастами и щетками;
• привык есть только мягкую пищу;
• жует только одной стороной челюсти (правой или левой);
• страдает нарушением обмена веществ, в первую очередь солевого.
Также причиной отложения зубного камня может стать недостаточно гладкая поверхность (шероховатая) зубов и неправильное их положение.

Что происходит?

Сначала на зубе образуется мягкий светлый налет — скопление застрявшей пищи и бактерий. Затем на него сверху осаждаются известковые соли, содержащиеся в слюне. Зубной налет постепенно темнеет и уплотняется, превращается в зубной камень. Чаще всего камень возникает рядом с десной у шейки зуба и пресловутых «труднодоступных участках», куда сложно добраться зубной щеткой. По статистике, зубному камню больше подвержены те зубы, которые почти не участвуют в акте жевания, из-за чего их естественное очищение затрудняется.
Чем опасно?

Зубной камень раздражает десны и может привести к повреждению всех тканей, окружающих зуб (пародонтит). Первые симптомы этой болезни — зуд в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Если не начать лечение вовремя,  зубы начнут шататься и выпадут.

Как распознать?

Зубной камень, расположенный над десной, виден невооруженным глазом. Камень, сформировавшийся внутри десны, может увидеть только зубной врач при помощи специальных стоматологических инструментов.
Чтобы не осталось сомнений в том, что у вас появились проблемы с зубами, проведите маленький эксперимент. Возьмите ватный тампон, смочите его в растворе йода и протрите им все зубы (ближе к десне). Имеющийся зубной налет вместе с зубными камнями после этой процедуры проявится как на снимок на фотобумаге.

Диагностика

Не дожидайтесь пока зубной камень перейдет в страшный пародонтит, быстрее записывайтесь на прием к стоматологу.

Лечение

Лечение зубного камня состоит в его удалении. Специалисты советуют удалять зубной камень примерно раз в полгода-год. В идеале процедура состоит из трех этапов:
1. Снятие зубного налета и камня с помощью ручного инструментария и ультразвука
 2. Шлифовка поверхности зубов
 3. Полировка поверхности зубов
Иногда вместо шлифовки и полировки на зубы наносят специальную защитную пасту. При необходимости удаление зубного камня проводят под анестезией.


Зубной налет и его последствия
 
Микробы

Природа снабдила нас кожным покровом, дабы максимально изолировать наши жизненно важные внутренние органы от засилья микробов. Но полностью изолировать себя от этого микромира мы не в состоянии, а наша ротовая полость навсегда остается входными воротами для этих маленьких, но агрессивных существ.

Всего лишь через несколько часов после рождения полость рта человека заселяется микроорганизмами, и это нормальный процесс, так как лишь не многие из них являются болезнетворными. Все населяющие нас микроорганизмы живут за счет своего «хозяина», но многие не вредят ему и эту форму совместной жизни называют комменсализмом.

Существует и другая форма совместного проживания, которую называют симбиозом. Симбиоз имеет место тогда, когда совместное проживание различных форм приводит к взаимной пользе, к примеру, некоторые бактерии кишечника в благодарность «хозяину» за предоставленный приют и питание производят нужный ему «хозяину» витамин К.

Следующая форма совместного проживания — паразитизм: один организм живет за счет другого и при этом наносит заметный вред своему «хозяину» или даже может вызвать его смерть. Только на нас самих лежит полная ответственность за «выбор» бактериальной флоры заселяющей нашу ротовую полость, а стало быть, и выбор совместной формы сосуществования с окружающим нас микромиром.

Полость рта, ее слизистая оболочка и лимфоидный аппарат челюстно-лицевой области играют уникальную роль во взаимодействии организма человека с окружающим его миром микробов. Доминирующее место как по разнообразию обитающей в полости рта видов, так и по количеству занимают, конечно же, бактерии. Хотя кроме них: вирусы, грибы и простейшие, также в изобилии населяют нашу полость рта. По некоторым данным, число видов бактерий в этой экологической нише организма человека составляет от 120 до 300.

Полость рта, как экологическую нишу, можно разделить на несколько более мелких и достаточно отличных друг от друга биосред: слизистая оболочка, зона десневого желобка, ротовая жидкость и зубная бляшка. Но самым населенным районом является зубной налет или зубная бляшка, которая содержит от 10 до 1000 млрд. живых микросуществ в грамме материала. Такие заболевания как кариес зубов, гингивит и пародонтит напрямую связаны с образованием и присутствием на зубах зубной бляшки. Разнообразие населяющей ее микрофлоры столь велико, что представить вашему взору всех ее обитателей, а это порядка двухсот видов, просто невозможно.

Зубные бляшки и камни

Зубная бляшка начинает образовываться уже через 1— 2 часа после чистки зубов. Образование зубной бляшки можно разделить на три временные фазы:
• Первая фаза формирование зубной бляшки — первые 2— 4 часа после тщательной чистки зубов. На этой стадии она преимущественно состоит из кокков (стрептококки, нейссерии и стафилококки) и коротких палочек (лактобактерии). Это так называемая «ранняя» зубная бляшка.
• Вторая фаза — от 4-5 дней (лептотрихии и фузобактерии).
• Третья фаза — от 6-7 дней и далее. Зубная бляшка принимает окончательный по составу вид.

Доминируют анаэробные бактерии (бактероиды, фузобактерии, спирохеты, вейллонеллы, актиномицеты, стрептококки и пептострептококки).
Общее количество бактерий в зубной бляшке увеличивается от 90-100 в 1-й фазе формирования до 1-10 млн. во 2-й. В 3-й фазе формирования количество бактерий исчисляется десятками и сотнями миллиардов в 1 грамме.

К сожалению, не все пациенты обращают должное внимание на присутствие на своих зубах зубной бляшки. На ранних этапах возникновения зубная бляшка имеет вид мягких беловатых отложений на зубах вдоль края десны. Интенсивное полоскание удаляет его лишь частично, а основательная чистка зубов справляется с ним полностью.

Уже в первой фазе развития зубного налета, а точнее через 12 часов микроорганизмы начинают свою «работу». Они образуют твердый каркас из углеводов, прочно прикрепляющийся к поверхности зуба. Образуется относительно стойкая зубная бляшка. Так как первая фаза развития зубной бляшки характерна присутствием коков и лактобактерий, то именно на этом этапе уже начинает образовываться кислота, приводящая к образованию такого заболевания как кариес зубов. Бактерии размножаются, а зубная бляшка растет и опускается все ниже в десневую бороздку.

Постепенно все уплотняющаяся зубная бляшка приобретает желтоватый цвет. По мере уплотнения и продвижения зубной бляшки глубже в десневую бороздку доступ кислорода внутрь этой субстанции прекращается, что приводит к большему развитию форм анаэробных бактерий. Зубная бляшка переходит во вторую и третью фазу своего развития. На этой стадии чаще всего уже присутствует воспаление десен.

Воспаление является защитной реакцией организма, цель которой — устранение вредных влияний. Воспаление в данном случае вызывается бактериями. В качестве продуктов обмена они выделяют не только кислоту, но и яды (токсины), и особые вещества, действующие на нашу иммунную систему. К сожалению, мало кто задумывается, какой вред могут принести зубные отложения с присутствующими в них миллиардами патогенных бактерий. Хотя не секрет, что частые заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, желудочные инфекции, разного рода заболевания крови и даже менингит, напрямую связаны с присутствием продолжительных воспалительных процессов в полости рта (гингивит, пародонтит).

Зубной налет образуется на всех зубах, но чаще всего свои более стойкие формы он приобретает вблизи больших слюнных желез (язычная поверхность центральной группы нижних зубов). Слюна, которая благодаря содержащимся в ней минеральным веществам оказывает обычно благоприятное воздействие на зуб, в данном случае, не достигая зуба, воздействует на налет. В результате отложений минералов слюны возникает зубной камень, против которого зубная щетка бессильна.

Как клин, зубной камень расположен между краем десны и поверхностью зуба. Постоянно откладывается новый налет. Заселенный множеством микроорганизмов зубной налет провоцирует воспалительный процесс в прилегающих десневых участках. Воспаленная десна начинает кровоточить при легком прикосновении, кровяные клетки, богатые солями железа, разрушаются, а соли железа оседая, окрашивают налет в темно коричневый цвет.

Усиленно образуется десневая жидкость, омывающая опорный аппарат зуба, для того чтобы подавить возбудителей, покрывающих зубной камень и смыть их. Клетки и минералы из этой жидкости приводят к дальнейшим отложениям на корневой поверхности. Таким образом, камень начинает расти и углубляться все дальше под десну. В местах, где поверхность корня покрыта отвердевшими отложениями, волокна опорного аппарата зуба отмирают. Кость челюсти, ставшая нефункциональной в этих местах подвергается деструкции. Образуя патологические пародонтальные карманы. Пародонтит прогрессирует и приобретает более серьезные нагнивающие формы.

Как справиться с отложениями на зубах и предупредить образование зубного камня?

Как уже сообщалось, зубной налет образуется на зубах уже через пару часов после тщательной их чистки. Затем только дело времени, чтобы он приобрел свои более стойкие формы. Именно по этому чистить зубы необходимо как минимум два раза в день, но по возможности чаще. По истечении 12 часов очистить его обыкновенной зубной щеткой будет уже проблематично, а если на зубах уже существуют некие стойкие формы зубной бляшки, то она только увеличится в размере.

Очень хорошие результаты дает чистка зубов с припудриванием зубной пасты солью или содой. Если же на зубах имеются уже стойкие пигментированные пятна, что частенько наблюдается на нижней группе центральных зубов, то для их успешной очистки можно прибегнуть к старому как мир народному средству. Кончик деревянной зубочистки (спички — не советую!) слегка размозжите центральными зубками, образовавшуюся деревянную кисточку окуните в питьевую соду и потрите пигментное пятнышко на своем зубе и — о чудо! — зуб побелел. Но не переусердствуйте с предложенным «макияжем», дабы не травмировать сильно десну.

И самое главное - никогда не применяйте для отбеливания своих зубов никакие кислоты и прочие химикалии (к сожалению и такое встречается). В моей практике был случай, когда одна знакомая мне химик старательно и периодично очищала свои зубки соляной кислотой, кончилось это печальное членовредительство несколькими удалениями и мостовидными протезами. Химия это великая вещь, но если знание этого предмета мне помогает лечить ваши зубы, то ей - увы! — помогло лишь испортить.

Когда же все вышепредложенные мероприятия не дают нужного результата или камни на зубах столь велики, что их палкой не возьмешь то, конечно же, — к врачу! Современная стоматология имеет в своем распоряжении уже множество средств, приспособлений, приборов и технологий, вплоть до выращивания утраченной костной ткани, чтобы помочь вам избавиться от миллиардной армии бактерий населяющей вашу ротовую полость, и вернуть вам белоснежную улыбку и сохранить, пусть даже уже пошатнувшиеся зубки.

Помимо лекарственной обработки, самым распространенным и доступным методом, является чистка зубов от стойких форм налета ультразвуком. Бояться ультразвуковых скалеров не нужно, чистота вибрации инструментов четко определена и, кроме как пользы, никаких вредных побочных эффектов на ваш организм не оказывают. При грамотном подходе к этой процедуре врачи делают или инъекционную обезболивающую блокаду или обрабатывают слизистую ротовой полости лидокановым спреем, что также снимает болевую чувствительность.

Инструменты для снятия отложений имеют особую заточку, что предотвращает повреждение эмали зуба и никаких меловых пятен на ней не оставляют, тем более данная процедура никак не способствует повреждению эмали зуба. Если после снятия камня и осталось на зубе какое-либо пятно, то это лишь связанно с тем, что именно зубная бляшка с присущей ей микробной флорой успела уже сделать свое «черное» дело и завести на зубе, приютившем ее, кариес.

Также ультразвуком обрабатывается и корень зуба, но инструменты для этой процедуры применяются несколько более другого профиля и формы, что также максимально предотвращает кость корня от механических повреждений. Завершающим этапом чистки зубов является их полировка специальными, с разной абразивной возможностью, зубными пастами и полировка корней все теми же ультразвуковыми инструментами, но с гладкими пластиковыми насадками. В особо тяжелых случаях часто возникает необходимость прибегнуть к хирургическим методам лечения. Хирурги, владеющие современными методами восстановительной хирургии, делают поистине чудеса!

Источники:www.mediastom.ru; журнал «Зубной доктор» № 5-6 (16-17) зима 2006-2007 Элеонора САХАРОВА, канд. мед. наук.


Премьер Дент. 
МЫ
 ЛЮБИМ ЗАБОТИТЬСЯ О ВАС!

наверх